Prof. Dr. Nedelcu Ioan Centru Medical

Bine ai venit!

Tratamente IPL generatia a V-a ( PULSAR , Excel Photonix Systems Ltd, Anglia):

LUMINA INTENS PULSATA (IPL)

Lumina Intens Pulsata ( IPL ), produsa prin descarcari electrice de mare putere  in lampi cu gaze nobile, filtrate cu mare precizie , in raport de scopul urmarit, este  absorbita de piele si  determina resetarea  functionarii celulelor cutanate, cu  rezultate spectaculoase, traduse prin:

a) -     epilare de durata lunga;

b) -     tratamentul adjuvant al acneei;

c) -     reintinerirea pielii fotoimbatranite;

d) -     disparitia capilarelor si a vaselor dilatate de mici dimensiuni de pe fata,

coapse, gambe, etc;

e) -      tratamentul leziunilor pigmentate de pe piele.

Aparatele care folosesc lumina intens pulsata ( IPL) reprezinta un progres de mare valoare in arsenalul terapiei estetice medicale.

Exista cel putin 5 generatii de aparate IPL , ultimele  generatii fiind foarte perfectionate, cu eficienta sporita, siguranta foarte mare, manevrabilitate usoara si cu protocoale terapeutice sofisticate prestabilite si foarte specifice pentru fiecare tip de aplicatie.

a) – EPILAREA DE LUNGA DURATA

NOTA 1:  Termenul de “ Epilare definitiva”, creat imediat dupa constructia primelor dispozitive care produceau epilare, a trebuit sa fie inlocuit cu cel de “Epilare de Lunga Durata”, deoarece s-a constata ca, dupa intervale de timp de ordinul anilor, parul epilat se regenereaza  datorita particularitatilor sale  fiziologice de crestere.

NOTA 2:  Termenul de “Epilare totala “ nu corespunde realitatii clinice , deoarece:

a)      -  nu se pot epila tote firele de par ci doar aproximativ 95% DINTRE

CELE CARE RASPUND LA PROCEDURA,

b)      – la o trcere, in cursul unei sedinte de epilare , se epileaza aproximativ

60% dintre firele de par de pe zona tratata.

Cum se produce epilarea IPL ?

Energia luminoasa a  sursei de IPL este absorbita de pigmentul ( melanina ) din firul de par si transformata  in caldura. Pentru a se produce distrugerea radacinii firului de par si in consecinta epilarea, este necesar ca radacina firului de par sa fie incalzita la 70 grade Celsius pentru cel putin 1 milisecunda.

Parul inchis la culoare este epilat cel mai eficient, datorita concentratiei mari de pigment melanic, care determina un maximum de absorbtie si de conversie a luminii IPL in caldura.

Parul deschis la culoare  este mai putin pretabil la epilat, deoarece are mai putina melanina, absoarbe mai putina energie din raza  de IPL si se produce mai putina caldura , de multe ori insuficienta pentru a incalzi parul la 70 grade  Cerlsius pentru o perioada de timp suficient de lunga  pentru a distruge radacina .

Parul carunt sau alb aproape nu contine melanina , nu absoarbe energie din raza de lumina IPL, nu se incalzeste si deci nu poate fi epilat.

Straturile superficiale ale pielii contin de asemenea melanina care absoarbe si ea o parte din energia razei luminoasde IPL, se incalzeste si poate produce arsuri. Tratamentul persoanelor cu pele inchisa la culoare se face cu doze mai mici de energie pentru a nu produce leziuni secundare ale pielii. Aparatele cu Lumina Intens Pulsata din ultimele  generatii au protocoale de tratament diferentiate in raport cu gradul de pigmentare a pilii , astfel incat tratamentul epilator este mult mai sigur si eficient.

NOTA : Ca regula general,  pielea bronzata VA FI  EPILATA IPL

DUPA trecerea bronzului.

De ce folosim gel in cursul epilarii IPL ?

Este necesara aplicarea unui strat subtire  de gel pe piele inaintea inceperii tratamentului epilator pentru a asigura o transmitere optica buna a luminii de la aplicator la piele.

Cum se procedeaza ?

Aplicatorul ( pisa de mana ) este in contact cu suprafata pielii si lumina pulsata trece in piele. Aplicatorul este mutat in ariile invecinate si procesul este repetat pana l a acoperirea intregii suprafete de  tratat.

Este dureros ?

Epilarea de lunga durata IPL produce un grad redus de durere, pe care cei mai multi dintre pacienti o descriu ca fiind moderata si acceptabila ( asemanatoare cu durerea produsa prin tragerea pe piele cu o guma de cauciuc ). Durerea este mai intensa la cei cu pielea inchisa la culoare si la cei cu par des , inchis la culoare, deoarece energia emisa de IPL este absorbita de pigmentul din piele ( melanina si hemoglobina ) cit si de cel din par (parul  mai des absoarbe mai multa energie, incalzeste o suprafata mai mare si genereaza durere).

Este necesar ca pacientul sa se rada inainte de tratament?

Parul  ar trebuisa aiba 1-2 mm cand pacientul se prezinta la tratament ( pacientul se va rade in seara dinaintea sedintei de  tratament). Parul mai lung absoarbe din energia fascicolului IPL , reduce cantitateaa de energie disponiobila a actiona pe radacina firului de par si calitatea epilarii este scazuta. Parul lung supraincalzit pe piele se poate combustiona si genereaza durere intensa, mici arsuri , vezicule sau chiar exulceratii pe suprafata pielii.

Nu se recomanda smulgerea radacinii firului de par prin folosirea de ceara sau aparate care epileaza prin zmulgere cel putin 4 saptamani iainte de sedinta de epilare pentru a dispune de cat mai multi foliculi pilosi care sa fie distrusi de raza IPL.

De ce “creste” parul dupa tratament ?

IPL actioneaza doar pe bulbul ( radacina) firului de par fara a se produce vaporizarea firului ( tijei pilare). Radacina firului de par distrusa ramane atasata de epiderm si pe masura ce epidermul se innoieste din profunzime , parul este impins spre inafara si sufera un proces de aparenta “ crestere “ pana in momentul in care bulbul distrus va ajunge la suprafata pielii si va cadea definitiv ( cam in 2- 3 saptamani dupa sedinta de epilare IPL).

Cum putem demonstra ca tratamentul a avut efect , desi parul ( tija pilara ) nu este distrusa imediat ?

Daca radacina firului de par a fost distrusa, dupa tratament firul de par se poate indeparta usor, nedureros,  prin tragerea cu o penseta . Un inel rosu poate aparea in jurul fiecarui folicul pilos si poate persista citeva minute dupa tratament.Aceste doua aspecte sunt indicii valoroase dar nu sunt prezente intotdeauna. Rezultate benefice se observa si la cazurile la care aceste doua semne nu sunt prezente.

Cat dureaza o sedinta de tratament?

Tratamentul facial dureaza aproximativ 10-15 minute, in timp ce ambele picioare si/sau intreg spatele dureaza aproximativ 1,5 – 2 ore.

Care sunt efectele secundare ?

Lumina vizibila este complet sigura si nu necesita precautii speciale cu exceptia ochelarilor de protectie.

Pielea unora dintre pacienti devine foarte repede rosie dupa tratament si foarte rar pot aparea mici vezicule asemanatoare cu cele care apar dupa expunerea excesiva la soare. Aceste fenomene secundare intalnite la epilarea  IPL sunt pasagere, disparand si spontan in cateva ore.

Cate tratamente sunt necesare ?

Doar parul aflat in faza de crestere poate fi taratat. Procentul de par aflat in procesul de crestere este variabil intre 10-70% in functie de regiunea corpului tratata. Pentru majoritatea pacientilor sunt suficiente 8 sedinte la interval de aproximativ 4 saptamani. Parul de pe fata si mai ales mustata la femei, necesita mai multe sedinte. Pacientii cu tulburari hormonale necesita mai multe sedinte  terapeutice si eficienta lor este mai mica.

Dupa prima sedinta de tratament, la cei mai multi dintre pacienti, se obtine o reducere a densitatii firelpor de par, iar parul care creste este mai subtire. Multi cercetatori apreciaza ca dupa prima sedinta de epilare IPL se obtine o sincronizare a fazelor de crestere ale firelor de par ceea ce face ca urmatoarele sedinte sa fie mai eficiente.

Cum trebuie sa se pregateasca pacientul pentru tratament ?

Pacientii trebuie sa nu se bronzeze cu 1 luna inaintea inceperii tratamentului si pe tot parcursul tratamentului. Imediat dupa tratamentul de epilare IPL pielea este mai sensibila la razele Ultraviolete si expunerea la lumina solara ar trebui evitata pentru 4-5 zile. Se vor folosi creme ecran solar cu putere de protectie mare SPF +30 ( +40).

In ziua tratamentului nu se vor aplica pe zona de tratat deodorante, parfumuri, produse de aromaterapie.

b)- TRATAMENTUL ADJUVANT AL ACNEEI CU IPL

Tratamentul IPL accelereaza procesul de vindecare a acneei.

Cum actioneaza IPL pe acnee?

IPL actioneaza prin dirijarea controlata a pulsurilor de lumina la nivelul straturilor superficiale ale pielii, unde este absorbita catre pigmentul – hemoglobina- din vasele de sangecare iriga glandele sebacee. ( Ac neea este o manifestare cutanata care are la baza hiperfunctia glandelor sebacee ) . Hemoglobina transforma energia in caldura care la randul sau  afecteaza peretii vaselor de sange, oprind sangele sa ajunga la glandele sebaceecare vor fi distruse partial. Aceasta tehnica se numeste “ fototermoliza selectiva”.

Aparatele IPL din ultimele generatii au programe sofisticate presetate care sa produca lungimea de unda corecta si valoarea necesara de energie care sa exercite efectul benefic scontat pe acnee fara sa afecteaze tesutul din jur.

De cate sedinte este nevoie ?

O sedinta de tratament la 7 -28 zile, dar numarul sedintelor depinde  de gradul si severitatea acneei si raspunsul individual la tratament.

c)– TRATAMENTUL FOTOIMBATRANIRII PIELII PRIN  IPL

Expunerea la soare accelereaza imbatranirea pielii care se insoteste printre altele si de dereglarii in transportul normal al sangelui la nivelul pielii care se vad pe piele prin aparitia de capilare dilatale ( telangiectazii ) si pete eritematoase ( roseata difuza a pielii ).

Concomitent cu tulburarile vasculare fotoinbatranirea asociaza aparitia de tulburari pigmentare precum pistruii( efelidele ), petele de varsta ( lentiginele solare) si dimensiuni neregulate ale porilor.

Cum actioneaza IPL asupra pielii agresionate de soare?

IPL actioneaza prin directionarea controlata  a pulsurilor de lumina la nivelul straturilor superioare ale pielii. Lumina este absorbita de cei 2 pigmenti naturali ai pielii – melanina in zonele pigmentate si hemoglobina in zonele  eritematoase. Ambii pigmenti transforma lumina in caldura. Aceasta caldura este folosita pentru distrugerea celulelor in care melanina este stocata si pentru a distruge peretii vaselor care aduc sange in ariile unde exista leziuni vasculare

Lumina produsa de IPL de ultima generatie este controlata astfel incat sa  aiba lungimea de unda corecta si valoarea necesara de energie pentru a distruge tintele fara sa afecteze tesuturile din jur.

Efectul asupra reintineririi cutanate este formidabil maiales daca se adauga la sedinta IPL si un peeling usor ca tratament complementar. In cele 10 zile  care preced tratamentulse aplica o crema cu ac id glicolic. Sedinta  IPL se efectueaza fara anestezie si ndureaza pentru fata aproximatiov 20 minute. O crema cicatrizanta  se aplica pe fata  timp de 7-8 zile. Expunerea la soare este de evitat pe toata perioada in care exista eritem.

Ce trateaza IPL – ul la cazurile de  fotoimbatranire ?

IPL trateaza eritemul, capilarea dilatate ( telangiectaziile) si leziunile pigmentare cauzate de agresiunea solara, dar imbunatateste si textura pielii prin stimularea producerii de colagen in zonele tratate si in cele inconjuratoare.

IPL trateaza pielea fotoimbatranita de pe fata, gat, piept, maini, torace.

Cate sedinte sunt necesare ?

Sunt necesare 4 – 6 sedinte de tratament IPL pentru intinerirea pielii si se recomanda cateva  sedinte de intretinere la fiecare 6 luni.

PRET: La Clinica din Paris  a  Dr. Benjamin Ascher = 300 Euro/ sedinta

d) – TRATAMENTUL LEZIUNILOR VASCULARE PRIN IPL

IPL actioneaza prin directionarera controlata a pulsurilor de lumina la  nivelul straturilor

superioare ale pielii. Lumina este absorbita de  pigmentul – hemoglobina -  continuta in celulele rosii ale sangelui.

Hemoglobina transforma lumina in ncaldura. Caldura este transferata in peretii vaselor de sange care sunt astfel agresate si inlocuite prin mecanuismele proprii de aparare ale corpului.

Lumina produsa de IPL de ultima generatie cu programe presetate, este controlata cu grija pentru a avea lungimea de unda corecta si nivelul energetic necesar  pentru a distruge vasele de sange.

La pacientii cu piele de  culoare deschisa se obtin nrezultate mai bune.

Cate sedinte sunt necesare ?

Sunt necesare 2- 5 sedinte de tratament IPL pentru reducerea sau stergerea vaselor de sange dilatate si cate un tratament de intetinere anual.
e) – TRATAMENTUL IPL AL LEZIUNILOR PIGMENTARE BENIGNE

Leziunile pigmentare benigne determinate genetic sau prin agresiuni fizice ca arsurile solare, traumatisme, iritatii, sau tratamente cu lumina.

NOTA : Inaintea terapiei IPL trebuie sa se excluda diagnosticul de cancer cutanat.

Cum actioneaza IPL pe leziunile pigmentare ?

IPL actioneaza prin directionarera controlata a pulsurilor de lumina la  nivelul straturilor

superioare ale pielii. Lumina este absorbita de  pigmentul natural – melanina  care este in cantitate mare in leziunile pigmentate.

Melanina transforma lumina in caldura. Aceasta  caldura este folosita pentru a distruge celulele in care melanina este stocata , fara a afecta tesuturile din jur.

Lumina produsa de IPL de ultima generatie cu programe presetate, este controlata cu grija pentru a avea lungimea de unda corecta si nivelul energetic necesar  pentru a distruge celulele care depoziteaza melanina fara a distruge tesuturile din jur.

Cate sedinte de tratament sunt necesare ?

Sunt necesare 1-5 sedinte de tratament cu sedinte de intretinere la fiecare 12 luni